Smartgraft ir cūkas ksenotransplantāts, kas atbalsta ķirurģijas vietas vaskularizāciju ar savu porainību un lielajām porām. Kaula remodelēšanu un apjoma stabilitāti atbalsta patentēts ražošanas process.
Prof. Dr. Anton Friedman (Vitenas universitātes (Vācija) Veselības fakultātes Zobārstniecības skolas Periodontoloģijas nodaļas vadītājs) nodrošināts gadījums
Bezcerīgu augšžokļa dzerokļu vēsture
Atlikušais subantrālais kauls ≈ 2 mm
Sānu loga pieeja ≈ 6 mēneši pēc zoba zuduma
Sinusa pamatnes pacēlums un biomateriālu vertikāla uzlikšana
Ksenotransplantāts (Smartgraft®), kas ir hidratēts ar lielu hialuronskābes svaru (hyaDENT BG)
Uzstādītā OSSIX®Plus membrāna nosedz visu implantācijas vietas paplašinājumu
Nav nepieciešama atsevišķa membrānas fiksācija
Koronāli uzlabots pārloks (CAF) un šuve
Mutes pārloka koronāls uzlabojums (CAF)
Vietas pilnīga aizvēršana bez nospriegojuma ar PTFE un monokrila šuvēm
Šuves izņemšana ≈ 12 dienas pēc operācijas
2. posma ķirurģija — atkārtota iejaukšanās un audu paraugu ņemšana 8 mēnešus pēc SFE
Periapikāli rentgenstari parāda pieaugumu mineralizētajos audos pie sinusa un augšžokļa (bultiņas)
Mīkstie audi un malas izmērs 2. stadijā
Makroskopiski nobriedis žokļa kauls gar kori
2. posms — implantāta ievietošana pēc 8 mēnešiem
Kores izmērs sasniegts 8 mēnešus pēc SFE un gareniskā/vertikālā pieauguma
WNI (Straumann SP/WN/10 mm garums) vietā
Uzstādīts smaganu veidotājs transmukozālai ārstēšanai
Vēsturiski novērojumi par H.E. krāsošanos (ar prof. Götz atļauju)
Atkaļķotās sērijas daļas atklāj dažādas kaulu veidošanās stadijas ar apozicionālu kaula augšanu pie atlikušās ksenogēnās daļiņas
Apraksts
Lielas porainības līdzsvarošana ar stabilu apjoma remodelēšanu
Šūnas pielipšana
Cilvēkam līdzīgo cūkas daļiņu raupjā virsma veicina jaunu šūnu pievienošanu.1, 2
Raupja virsma, lielas poras un liela porainība uzlabo kaula ieaugšanu.
Šūnas migrācija/infiltrācija
Veicina apasiņošanu un kaulu ieaugšanu.
Smartgraft lielā porainība un lielās poras uzlabo apasiņošanu, kaula ieaugšanu un implantāta osteointegrāciju pēc ķirurģijas.
Smartgraft makroporas ir diapazonā no 0,1 mm līdz 1,0 mm.
Dabiski porainajam karbonāta apatītam ir dabiska poru struktūra šūnu vadītspējai.
Reģenerācija
Dabiskais cūkas transplantāts nodrošina cilvēkam līdzīgu struktūru balansētai remodelēšanai.9 Neorganiskajam kaula minerālu veiddobumam ir iekšēji savienojumi, ka samazina transplantāta tilpumkoncentrāciju un ļauj izmantot vairāk tukšās vietas jaunu kaulu augšanai.10
Smartgraft kā no cūkas iegūts kauls paātrina alveolārā kaula dzīšanu salīdzinājumā ar deproteinizētu liellopu kaula minerālu (DBBM).11, 12
Patentētais attīrīšanas process saglabā karbonāta apatītu13, kas, kā pierādīts, palielina kaula osteogēno šūnu veidošanās darbības un uzlabo kaula transplantāta biorezorbciju ar osteoklastiem.14-18
Bioloģisko saderību atbalsta patentētais transplantāta attīrīšanas process.19
IR spektri cilvēku un cūku kauliem
Seši iemesli, lai Hyadent BG pievienotu Smartgraft
Ar šo tūlīt lietojamo gelu un Smartgraft var 3 minūtēs sagatavot lipīgu kaulu.
Hialuronskābe (HA) kā hidrofila viela stabilizē asins recēšanu un piesaista augšanas faktorus, lai atbalstītu un paātrinātu kaula veidošanos.20-23
HA atbalsta angioģenēzi.24
HA lielais molekulārais svars samazina tūsku un diskomfortu, vienlaicīgi atbalstot dzīšanu bez rētām.25
HA ir dabiskas bakteriostatiskas īpašības.26
HA īpašās formulas klātbūtne tās lēnās degradācijas dēļ saglabājas dažādu dzīšanas procesa posmu laikā (vairākas nedēļas).22
Stabila transplantāta materiāla sagatavošana:
1. solis
Kaula aizstāšanas granulas ievietojiet traukā.
Hidratējiet, izmantojot fizioloģisko šķīdumu vai asinis.
Noņemiet visu lieko šķidrumu.
2. solis
Hidratētajam kaula aizstāšanas materiālam pievienojiet HYADENT BG.
3. solis
Samaisiet ar lāpstiņu.
Atkārtojiet 2. un 3. soli: pievienojiet papildu HYADENT BG, līdz ir sasniegta nepieciešamā konsistence (apm. 2/3 pēc tilpuma % no transplantāta materiāla, 1/3 pēc tilpuma % HYADENT BG).
4. solis
Tepes paturēšana istabas temperatūrā 3–5 minūtes var uzlabot tepes konsistenci un to padarīt nedaudz cietāku.
5. solis
Uz bojājuma uzlieciet nedaudz tepes.
Četri iemesli Smartbrane izmantošanai ar Smartgraft
Smartbrane nodrošina atbilstošu stiepes stiprību, lai droši uzturētu kaula transplantāta stabilitāti un struktūru.27
Smartbrane var pielāgot kaulotām virsmām bez pielipšanas transplantātam vai instrumentam.31
Smartbrane ir 8–12 nedēļu rezorbcijas laiks, ko ar Hyadent BG var pagarināt pat par vairākām nedēļām.28,29
Smartbrane atbalsta asins recēšanu un šūnu piestiprināšanu.1,3,30
Rehidrēta SMARTBRANE: izcila pielāgošanās virsmām bez pielipšanas transplantātam vai instrumentam.
Reģenerācijas opcijas jūsu indikācijām
INDIKĀCIJAS
SMARTGRAFT
SMARTBRANE
HYADENT BG
Saknes pārklāšana ar CTG
1 x 1.2 ml
Intraosāla defekta (1–3 sieniņas) sazarošanās
0.25 – 1.0 mm granulas
15 x 20 mm
1 x 1,2 ml
Logošanas defekts
0,5 cm3 vai 1 cm3 smalku daļiņu
20 x 30 mm
1 x 1.2 ml
Implantāta atvēršanās
0,5 cm3 vai 1 cm3 smalku daļiņu
15 x 20 mm
1 x 1,2 ml
Ekstrakcijas ligzda
1,0 cm3 smalku daļiņu
10 x 10 mm vai 15 x 20 mm
1 x 1.2 ml
Vertikāls/horizontāls pieaugums
2,0 cm3 lielo daļiņu
20 x 30 mm vai 30 x 40 mm
1 x 1,2 ml
Kores saglabāšana
2,0 cm3 lielo daļiņu
30 x 40mm
1 x 1,2 ml
Sinusa pamatnes pacēlums
2,0 cm3 lielo daļiņu
15 x 20mm / 20 x 30 mm
1 x 1,2 ml
Šneidera membrānas aizsardzība
15 x 20 mm vai 20 x 30 mm
1 x 1,2 ml
Video
Atsauksmes
Literatūra
Deligianni DD, Katsala ND, Koutsoukos PG, Missirlis YF, Effect of Surface Roughness of Hydroxyapatite on Human Bone Marrow Cell Adhesion, Proliferation, Differentiation and Detachment Strength. Elsevier Biomaterials 22 (2001) 87–96
Shu-Thung L et al. (2014) Isolation and Characterization of a Porous Carbonate Apatite From Porcine Cancellous Bone. Science, Technology, Innovation, Aug: 1-13 (data on file)
Frank M. Klenke, Yuelian Liu, Huipin Yuan, Ernst B. Hunziker, Klaus A. Siebenrock, Willy Hofstetter. Impact of Pore Size on the Vascularization and Osseointegration of Ceramic Bone Substitutes in vivo. Journal of Biomedical Materials Research Part A, 2007, 777-786
Hannink G1, Arts JJ. Bioresorbability, porosity and mechanical strength of bone substitutes: what is optimal for bone regeneration? Injury. 2011 Sep;42 Suppl 2:S22-5
Saghiri MA, Asatourian A, Garcia-Godoy F, Sheibani N. The role of angiogenesis in implant dentistry part II: The effect of bone-grafting and barrier membrane materials on angiogenesis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Jul 1;21(4):e526-37. doi: 10.4317/medoral.21200. PMID: 27031074; PMCID: PMC4920468.
Data on file
Data on file
Shu-Thung L et al. (2014) Isolation and Characterization of a Porous Carbonate Apatite From Porcine Cancellous Bone. Science, Technology, Innovation, Aug: 1-13 (data on file)
Bracey DN, Seyler TM, Jinnah AH, Lively MO, Willey JS, Smith TL, et al. A decellularized porcine xenograft-derived bone scaffold for clinical use as a bone graft substitute: a critical evaluation of processing and structure. J Funct Biomater. 2018;9(3):45.https://doi.org/10.3390/jfb9030045.
Lai VJ, Michalek JE, Liu Q, Mealey BL. Ridge preservation following tooth extraction using bovine xenograft compared with porcine xenograft: A randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2020 Mar;91(3):361-368. doi: 10.1002/JPER.19-0211. Epub 2019 Aug 23. PMID: 31380563.
Renzo et al.: Tissue Dimensional Changes Following Alveolar Ridge Preservation with Different Xenografts Associated with a Collagen Membrane. Results at the 4-Month Re-Entry Surgery. Int Arch Oral Maxillofac Surg, 2017, 1:003
Guarnieri R, Di Nardo D, Di Giorgio G, Miccoli G, Testarelli L. Effectiveness of Xenograft and Porcine-Derived Resorbable Membrane in Augmentation of Posterior Extraction Sockets with a Severe Wall Defect. A Radiographic/Tomographic Evaluation. J Oral Maxillofac Res. 2019 Mar 31;10(1):e3. doi: 10.5037/jomr.2019.10103. PMID: 31086644; PMCID: PMC6498814.
Method of Preparing Porous Carbonate Apatite from Natural Bone. United States Patent US 8,980,328
F Landi E., Celotti G., Logroscino G., Tampieri A. 2003. Carbonated Hydroxyapatite as Bone Substitute. Journal of the European Ceramic Society 23: 2931–2937.
Spense G., Patel N., Brooks R., Rushton N. 2009. Carbonate Substituted Hydroxyapatite: Resorption by Osteoclasts Modifi es the Osteoblastic Response. Journal of Biomedical Materials Research Part A 217-224.
Doi Y, Shibutani T, Moriwaki Y, Kajimoto T, Iwayama Y. Sintered carbonate apatites as bioresorbable bone substitutes. J Biomed Mater Res 1998;39:603–610
Hasegawa M, Doi Y, Uchida A. Cell-mediated bioresorption of sintered carbonate apatite in rabbits. J Bone Joint Surg [Br] 2003;85:142–147.
Spense G., Patel N., Brooks R., Rushton N. 2009. Carbonate Substituted Hydroxyapatite: Resorption by Osteoclasts Modifi es the Osteoblastic Response. Journal of Biomedical Materials Research Part A 217-224.
Method of Preparing Porous Carbonate Apatite from Natural Bone. United States Patent US 8,980,328.
Muzaffer A et al. ‘The Effect of Hyaluronic Acid-supplemented Bone Graft in Bone Healing: Experimental Study in Rabbits.’J Biomater Appl 2006 20:209
Sasaki T, Watanabe C. ‘Stimulation of osteoinduction in bone wound healing by high-molecular hyaluronic acid.’ Bone. Vol. 16. No.1 January 1995:9-15
Stiller M et al. ‘Performance of β-tricalcium phosphate granules and putty, bone grafting materials after bilateral sinus floor augmentation in humans.’ Biomaterials 2014;35(10):3154-3163.
Mendes RM et al. ‘Sodium hyaluronate accelerates the healing process in tooth sockets of rat.’ Arch Oral Biol 2008; 53:1155–1162
King, S.R., Hickerson, W.L. and Proctor, K.G. (1991) Benefi cial Actions of Exogenous Hyaluronic Acid on Wound Healing. Surgery, 109, 76-86.
Asparuhova M, Kiryak D, Eliezer M, Mihov D, Sculean A. ‘Activity of two hyaluronan preparations on primary human oral fi broblasts’. J Periodontal Res 2018 Sep 27. Epub 2018 Sep 27
Pirnazar P et al. ’Bacteriostatic effects of hyaluronic acid.’ Journal of Periodontology 1999;70:370-374
Internal testing results, data on file.
Internal testing results, data on file.
Eliezer M, Sculean A, Miron RJ, et al. ‘Hyaluronic acid slows down collagen membrane degradation in uncontrolled diabetic rats.’ J Periodontal Res. 2019;00:1–9. https://doi.org/10.1111/jre.12665
Brett D. A Review of Collagen and Collagen-based Wound Dressings. Wounds 2008;20(12).
Data on file
Piezīme. Smartgraft ir Regedent AG reģistrēts zīmols, ko ražo Collagen Matrix Inc. HYADENT BG ir BioScience GmbH reģistrēts zīmols, ko ražo BioScience GmbH. Smartbrane ir Regedent AG reģistrēts zīmols, ko ražo Regedent AG
This website stores cookies on your computer. These cookies are used to collect information about how you interact with our website and allow us to remember you. We use this information in order to improve and customize your browsing experience and for analytics and metrics about our visitors both on this website and other media. Privacy Policy